
024年12月6日,《精神卫生福利机构管理办法》(以下简称《办法》)已经在民政部部务会议通过,并经国家卫生健康委同意,予以公布公布,自2025年3月1日起施行。《办法》细化了精神卫生法有关要求,明确精神卫生福利机构应当遵循以人为本、有利康复原则,切实保障收治的患者人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。《办法》还规定,在康复服务方面,根据患者意愿和能力情况,开展生活技能训练、社会适应能力训练、职业康复等各种康复服务,丰富精神服务对象的精神文化生活,增强服务对象的各项能力。
在开展各类活动和居家康复的过程中,社工通过调查发现,在吉阳区残疾人综合康复中心下辖的服务对象中,大部分服务对象主要交流对象为家属、社工和其他服务对象。由于服务对象自身的特殊性,服务对象在心理方面存在着焦虑、沮丧和自卑的问题,同时也因为存在发病的隐患,导致服务对象很少与其他人进行交流,无法获得来自同伴的情感支持和鼓励,进一步影响了服务对象的心理问题。
在此基础上,为进一步推动更多服务对象获得同伴支持,增强康复信心,组建由专业社工指导的互助自助小组,让服务对象之间进行情感交流、信息分享、支持反馈等活动,帮助服务对象增强对自我和同伴的了解,获得情感支持和鼓励、改善社交功能以及扩大社交范围。
社工在日常走访及组织各类康复活动过程中,通过深度观察与沟通发现,服务对象群体普遍面临同伴支持严重匮乏的困境。这类人群由于精神疾病特殊性、社会偏见等多重因素影响,长期处于社交封闭状态,其心理问题呈现出复杂性与持续性特征,具体表现为普遍存在的焦虑、自卑情绪,以及因社交隔离导致的自我价值感低下等。从心理层面看,缺乏同伴间的情感共鸣与理解,使得服务对象的负面情绪难以得到有效疏解,进一步加剧了心理问题的恶化;在社交层面,狭窄的社交范围限制了他们社会功能的恢复,阻碍了其回归正常社xc体育会生活的进程。
通过参与小组活动,服务对象能够在与同伴的互动中增强对自我和他人的了解。这种双向的认知提升,不仅有助于他们发现自身优点,重塑自信,还能培养同理心,学会理解和接纳他人。随着小组活动的深入,服务对象将逐步建立起稳定的同伴支持网络,获得持续的情感支持,从而改善社交功能,逐渐扩大社交范围,最终满足其心理及社交康复的核心需求,为全面回归社会奠定坚实基础。
“镜中我”理论由美国社会心理学派代表人物库利提出,该理论指出自我观念的形成依赖社会互动,通过想象自己在他人眼中的形象、领悟他人评价、形成自我意识三个阶段形成“镜中我”。在本次同伴支持小组中运用该理论,旨在通过小组互动,让服务对象在社会交往中形成自我感知的“主观我”和他人评价的“客观我”,完善自我认知,构建同伴支持网络。社工引导服务对象在小组中进行互动交流,如自我介绍、相互评价等活动,帮助他们在互动中认识自我和他人,实现心理和社交功能的提升。
采用“镜中我”理论,通过参加小组xc体育的方式,帮助服务对象在小组活动中形成自我感知的“主观我”和他人评价的“客观我”,完善服务对象对自我的认知,同时在服务对象之间组成同伴群体,增强服务对象的同伴支持网络。
小组名称:互助共勉,相伴同行!“镜中我”理论在精神康复同伴支持小组中的运用
2. 破冰游戏“说说我是谁”:服务对象用独特方式自我介绍,通过标签贴游戏加深认识。
1. 回顾上节内容,讲解本节主题。 2. 热身游戏“数字炸弹”活跃气氛。
1. 回顾上节内容,讲解本节主题。 2. 热身游戏“你画我猜”,促进服务对象协作与观察。
每位服务对象结合前两节活动中的“主观我”和“客观我”,形成对自我的新认知
同伴支持小组的服务过程涵盖小组前期、小组中期和小组后期,总共安排6节小组活动。游戏互动的形式开展,让服务对象在活动中获得情感交流、信息分享、支持反馈,从而增强对自我和同伴的了解,获得情感支持和鼓励、改善社交功能以及扩大社交范围。
在小组前期,社工通过招募筛选出5名服务对象,他们大多表现出对社交的谨慎与自我封闭。第一节活动中,服务对象们陆续进入活动室时,现场氛围安静且略显压抑,部分人低头玩手机或沉默观望。社工以轻松的开场白打破僵局:“今天我们聚在这里,就像走进一个特别的‘镜子屋’,希望大家能在这里看到不一样的自己,也看到彼此的光芒。”随后通过破冰游戏“说说我是谁”引导服务对象互动,鼓励每人用“我叫什么名字,兴趣爱好是什么”这一简单的方式介绍自己。服务对象A小声说:“我是喜欢养花的小香”,社工及时回应:“养花需要耐心,这是非常珍贵的品质呢!”在社工的引导下,服务对象逐渐放下戒备,分享自己的兴趣爱好。
制定小组契约时,社工采用“头脑风暴”方式,邀请服务对象共同讨论规则。服务对象提出“不随意打断别人”“保守秘密”“按时参加活动”等建议,最终形成8条小组契约,全体服务对象签字确认。第二节活动以“主观我”认知为核心,社工通过讲解“镜中我”理论的第一阶段,“想象自己在他人眼中的形象”,引导服务对象填写自我认知表。服务对象B在“性格特点”一栏停留许久,社工观察后轻声询问:“可以试着从你刚才分享的‘喜欢听唱歌’这件事,想想这体现了你的什么特点?”服务对象B思考后写下“感情丰富、专注”。在“自己眼中的自己”分享环节,服务对象C说:“以前我觉得自己什么都做不好,但今天写完这张表,发现我能坚持每天散步,这也是一种优点。”社工肯定道:“自我认知的第一步,就是看见自己的努力。”
第三节“客观我”环节,热身游戏“你画我猜”将现场气氛推向高潮。服务对象两两搭档,通过肢体语言和简单绘画传递情绪词,如“紧张”“快乐”“平静”。服务对象D在猜词时误将“焦虑”猜成“兴奋”,引发一阵笑声,搭档解释:“我画了一个哭脸小人,可能不够明显!”轻松的游戏为后续评价环节奠定基础。在“他人眼中的自己”环节,社工发放彩色便签纸,邀请服务对象写下对搭档的评价。服务对象E收到便签“你总是认真倾听别人说话,让我觉得很被尊重”,神情激动地分享:“从来没有人这样肯定过我,原来我的存在是有价值的。”社工趁机引导讨论:“他人的评价就像一面镜子,帮助我们看到自己未察觉的闪光点。”
第四节“自我认知整合”中,社工设计了五个游戏,并强调游戏的类型不局限于这五个,鼓励服务对象自主组织热身游戏。服务对象自由组队选择游戏类型,多出来的一人和社工组成一队。其中一组选择“词语接龙”,以自己的兴趣“听歌”为“龙头”展开游戏。不同的游戏在小组积极开展,氛围好不活跃。游戏结束后,社工引导服务对象反思:“在组织游戏和互动中,你发现了自己哪些新能力?”服务对象C说:“我发现自己能协调大家的想法,原来我也有领导力。”通过这一环节,服务对象将“主观我”与“客观我”的认知进行整合,初步形成更全面的自我认知。
小组后期围绕“合作创造”深化情感联结。第五节活动中,社工以“动手做手工”为目标,将6名服务对象分为3组,每组负责完成一束大型稻穗编织,并借此比喻服务对象间相互支撑的关系。分发材料后,引导服务对象分工协作,梳理稻草、串联珠子、组装稻穗。过程中,服务对象A主动示范串珠技巧,服务对象B提出有序摆放建议。最终,寓意三束挂满“团结合作”“收获友谊”的稻穗完成。服务对象E分享道,合作让自己不再感到孤单。活动尾声,服务对象在社工准备的“帆船”帆布上印下手印,强化情感联结。
第六节,社工梳理时间线,带领服务对象回顾六节历程。从破冰时的陌生到如今的信任,大家成长显著。得知小组即将结束,服务对象C哽咽表达感谢。社工及时进行心理疏导,肯定收获,重构“小组结束不代表永别”的认知,鼓励服务对象“离别是为了更好的成长”。最后,全体服务对象合影留念,笑容中饱含不舍与对未来的期待。
通过社工观察,总共5名服务对象主动介绍自己,其中5名服务对象介绍的内容包含兴趣、性格等,故80%的服务对象完成了“主观我”的评价。该目标达成。
通过社工观察,总共5名服务对象对他人进行评价,其中5名服务对象评价他人的内容包含兴趣、性格等,故80%的服务对象选择一名其他服务对象,进行“客观我”的评价。该目标达成。
通过设置5个不同类型的游戏让服务对象两两组队剩余一人和社工组队,总共5名服务对象参与了该活动,其中组队的服务对象轮流主持游戏,故80%的服务对象能在活动过程中主持一场游戏或者热身至少五分钟。该目标达成。
组织服务对象参与“稻穗”手工制作,总共5名服务对象参与了手工制作,并在活动最后展示。该目标达成。
从参与者反馈表来看,整体服务满意度获得了满分5分。服务对象们对活动时间规划、开展形式、场地条件,还有工作人员的专业表现及热忱态度都极为认可。在反馈表中“对小组的感受和建议”一栏,服务对象留言“很好”“满意”“小组让我敢于和他人交流,交到新朋友”。这些反馈充分表明服务对象对整个小组活动十分满意,小组活动卓有成效。
小组氛围:小组氛围营造在小组初始阶段,服务对象彼此之间较为陌生,在互动中呈现出被动的状态。但随着小组活动的逐步推进,服务对象们的关系变得日益紧密,组内逐渐营造出相互支持、彼此信任的良好氛围,这种氛围为小组内各项讨论和学习活动的开展奠定了有利基础。
活动设计:小组活动形式丰富多元,包含知识讲解、视频观看、经验交流以及游戏互动等多个环节。这些环节紧密贴合服务对象的学习需求,有效激发了服务对象的积极性,显著提升了他们的参与度。
冲突解决:冲突解决与规则执行当小组讨论出现服务对象观点分歧的情况时,社工通过引导服务对象从不同角度深入探讨问题,不仅成功化解了矛盾,还促使服务对象之间产生了思维的碰撞与交流。然而,在面对个别服务对象抵触小组契约规则的情况时,社工的介入时机还可以更加及时,以避免引发其他服务对象的不满情绪。
本次同伴支持小组通过一系列精心设计的活动,有效增强了服务对象的同伴支持能力,为后续的精神康复工作积累了宝贵的经验。在未来的小组工作中,社工将对活动设计进行进一步优化,增加更多个性化服务内容,以更好地满足服务对象的个体需求,提升服务质量。同时,我们将持续关注服务对象的康复情况,建立长效跟踪机制,助力服务对象实现更好的康复效果,为他们的康复之路提供持续的支持与陪伴。
在小组活动进程中,服务对象们热情高涨、全情投入。当社工讲解关于自我认知与同伴支持的相关知识、分享促进社交功能提升的方法和技巧时(如何介绍自己,如何评价他人),服务对象们都听得格外认真。无论游戏环节,还是经验交流时刻,服务对象们都积极踊跃地参与其中,紧紧跟随社工的引导。
在小组第一节活动时,现场氛围略显沉闷,交流互动较少。面对“如何更好地与同伴建立信任关系”这类问题,服务对象常常沉默寡言,不敢表达自己的想法。但随着活动的逐步深入,服务对象变得越来越积极主动。不仅敢于主动提出自己在社交互动过程中遇到的困惑,还能结合自身经历,分享实用的经验和独到的见解。在这样温暖、友爱的氛围里,每个服务对象都能充分展现自己的优势,服务对象之间相互学习、彼此启发,共同在自我成长与社交拓展的道路上稳步前行。
例如在面对陌生社交环境时,能够运用之前学到的破冰技巧来缓解紧张情绪;遇到烦心事时,会主动寻求同伴倾述烦恼以获得支持。此外,还有两位服务对象注重保持良好的社交心态,积极参加机构组织的各类活动,主动结交新朋友,以此来丰富自己的社交生活。同时,这两位服务对象还经常回顾小组中学到的同伴支持理念,主动关心帮助身边有需要的人,为营造和谐的社区氛围贡献自己的一份力量。
小组活动形式丰富,涵盖破冰游戏、手工制作等环节,有效激发了服务对象的参与热情。在活动初期,服务对象们较为陌生,互动较少,但随着活动推进,服务对象逐渐打破隔阂,积极参与讨论与分享,展现出显著的成长与进步。小组后期跟进显示,部分服务对象能够将所学知识运用到生活中,如运自我介绍的技巧与方法主动向身边人介绍自己,体现了小组活动的积极影响。
然而,回顾整个小组活动,仍存在一些不足之处。面对服务对象抵触小组契约规则时,社工介入不够及时,影响了小组氛围。此外,社工对服务对象的个体差异没有进行深入了解,导致在手工制作环节学习能力弱的服务对象不知如何开始。未来,社工将优化活动设计,增加个性化服务内容,提升服务质量。同时,加强社工培训,提高其在小组引导、冲突解决等方面的能力。返回搜狐,查看更多