脑出血患者度过急性期出院后，就进入漫长的康复阶段。康复期护理直接关系肢体、语言功能恢复效果，也能有效减少压疮、肺部感染等并发症，降低再次出血风险。很多家属不清楚居家护理的重点，常常只注重锻炼，忽略饮食、日常管理与并发症防控。本文从饮食调理、康复活动指导、常见并发症预防、日常观察要点几个方面，系统讲解康复期护理要点。

　　高血压是脑出血首要危险因素，饮食核心原则为低盐、低脂、优质蛋白、高膳食纤维。每日食盐摄入量控制在 5g 以内，少吃腌菜、酱肉、加工零食，减少油脂、动物内脏摄入，避免血脂升高加重血管损伤。

　　优先选择鱼肉、鸡蛋、低脂牛奶、豆制品等优质蛋白；多吃芹菜、菠菜、菌菇、苹果、香蕉等新鲜蔬果，粗粮替换部分精米白面，增加膳食纤维，预防便秘。用力排便会使颅内压力、血压骤然升高，是诱发再出血的高危因素。

　　存在吞咽困难的患者，食物需调成糊状，少食多餐，进食时坐直或抬高床头 30° 左右，小口慢喂，进食后不要立刻平躺，防止食物呛入气道引发吸入性肺炎。戒烟戒酒，不喝浓茶、浓咖啡，同时保证每日适量饮水，心衰、肾衰患者饮水量遵从医嘱。

　　康复锻炼不是越早、强度越大越好，需要结合患者病情，分阶段进行。卧床阶段以被动训练为主：家属帮助活动偏瘫侧肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，每个关节轻柔屈伸活动，防止关节僵硬、肌肉萎缩，每日 2～3 次。

　　能够坐起后，先练习床上坐立、床边静坐，坐稳无头晕不适，再逐步练习站立、扶走。训练时家属全程陪护，做好防跌倒保护，避免突然用力、过度劳累。有语言障碍的患者，可以从单字、短句开始练习发音，多沟通交流。

　　锻炼遵循循序渐进原则，一旦出现头晕、心慌、肢体乏力，立刻停止休息，切忌急于求成，过度劳累会造成血压波动，不利于病情稳定。

　　压疮预防：定时翻身，一般每 2 小时翻身一次，骨突出部位如骶尾部、足跟、肩胛处可垫软枕减压；保持皮肤干爽，及时更换汗湿、污染的衣物床单，避免摩擦。

　　肺部感染预防：定时拍背排痰，手掌呈空心状，由下向上、由外向内轻拍背部，鼓励患者主动咳嗽排痰，防止痰液淤积。

　　深静脉血栓预防：坚持肢体被动活动，抬高偏瘫侧下肢，促进静脉回流，观察下肢有无突然肿胀、皮肤温度升高、疼痛，一旦出xc运动科技有限公司现，立刻停止按摩并就医。

　　泌尿系感染：留置尿管患者做好尿道口清洁，多饮水，保持引流管通畅，避免管道扭曲受压，定期按医嘱更换管路。

　　每日定时监测血压，固定时间、固定手臂测量并做好记录，严格遵医嘱服用降压、调脂等药物，严禁自行减药、停药。

　　脑出血患者容易因为肢体活动不便、言语障碍产生自卑、烦躁、抑郁情绪，不良情绪会诱发血压波动。家属多耐心陪伴，多给予鼓励，减少指责，营造轻松稳定的环境，帮助患者建立康复信心。

　　康复是一个缓慢的过程，功能恢复往往需要数月甚至更久。规范的饮食管理、适度康复训练、积极的并发症预防，三者相辅相成。家属细心照护，配合定期到康复科复诊评估，及时调整康复方案，才能最大程度改善患者生活自理能力，降低复发风险。（郑州大学第二附属医院经开院区，经开区外科一病区，鲍梦圆）