当前我国慢病防控形势严峻，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病已成为威胁国民健康的主要因素，老年群体、术后康复人群、行动不便患者对连续化、便捷化健康服务需求持续攀升。为破解传统慢病管理数据分散、随访低效、干预滞后、服务断层等痛点，，以 “预防 — 监测 — 干预 — 随访 — 康复” 一体化方案，赋能医疗机构、服务基层群众、助力健康云南与健康中国建设。

　　淼众科技立足云南医疗服务特点，深度匹配慢病患者、老年群体、术后康复人群核心需求，构建贴合区域使用习惯的数字化管理体系：

　　系统紧扣国家老龄化政策与银发经济发展方向，推动健康关口前移，从 “治已病” 向 “防未病” 转变，构建15 分钟社区便诊生态圈，让优质健康服务触手可及。

　　云南淼众科技慢病管理系统以数据驱动、协同高效、安全合规为核心，打造多端协同、全流程数字化的服务体系：

　　支持快速新建电子健康档案，整合基本信息、病史、过敏史、慢病类型、检查报告、用药记录等数据，自动同步、永久留存，支持多机构授权共享，为精准诊疗与连续管理提供数据支撑。

　　对接血压计、血糖仪、血氧仪、体温计、智能手表、跌倒xc运动科技有限公司雷达、睡眠监测等健康监测与安全防护设备，数据自动上传、AI 实时分析。指标异常立即触发三级预警，同步推送患者、家属、签约医生，实现风险早发现、早干预。

　　内置慢病专属随访模板，支持按病种、病情分级制定计划，自动生成随访清单、智能分配任务，提供图文、视频、语音等多形式随访，记录自动归档，显著提升随访完成率与规范管理率。

　　基于 AI 算法生成用药、饮食、运动、康复、宣教一体化干预方案，支持每日打卡、阶段评估、进度跟踪，覆盖慢病控制、术后康复、亚健康调理等场景，强化患者自我管理能力。

　　提供图文问诊、视频问诊、在线复诊，医生可在线开具电子处方，经药师审核后对接线上药房，支持配送与到店核销，实现 “问诊 — 开方 — 购药 — 配送” 全流程线. 多端协同高效互通 四方联动无壁垒

　　采用区块链加密、权限分级、数据脱敏等技术，严格遵循医疗数据安全法规，保障患者信息不泄露、不滥用，让医患使用更安心。

　　淼众科技慢病管理系统已广泛适配综合医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、康养xc运动科技有限公司机构、医共体

　　作为云南本土医疗信息化企业，云南淼众科技有限公司专注智慧医疗、健康管理、慢病防控领域，以技术创新 + 本土服务

　　未来，云南淼众科技将继续深耕慢病管理领域，迭代升级系统能力，拓展 AI 辅助诊疗、康复护理、医养结合等服务，为云南及西南地区提供更高效、更安全、更贴心的智慧健康解决方案，以数字技术助力医疗高质量发展，为健康中国建设贡献本土力量。